Главная / Методы протезирования / Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?
Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Патологии тканей пародонта приводят к убыли костной ткани, расшатыванию зубов и последующей их утрате. Заболевания усложняют работу стоматологам в процессе протезирования, но не исключают возможность его осуществления. Как проводится протезирование при пародонтозе, какие конструкции доступны пациентам с подобными проблемами?

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

пародонтит

Заболевания пародонта приводят к убыли костной ткани.

Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

  • историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
  • тип прикуса,
  • состояние костной ткани.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

  1. Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
  2. Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
  3. Восстановить поврежденные ткани.
  4. Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

Подготовка ротовой полости к протезированию

Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

  • отсутствует зубной камень,
  • пролечен кариес,
  • отсутствуют очаги воспаления,
  • у пациента физиологический прикус,
  • вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

шинирование зубов

Процесс шинирования зубов.

Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

  1. Бюгельные шинирующие конструкции.

Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

  1. Постоянные шинирующие протезы.

Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

  1. Имплантация.

В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться  также при полной адентии.

  1. Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

Подробнее об имплантации

Классический способ имплантации при патологиях тканей пародонта применить невозможно, так как подобные патологии приводят к атрофии костной ткани. Даже костная пластика не всегда помогает восстановить объем костной ткани в полной мере.

Базальная имплантация предполагает вживление титанового штифта в наиболее плотный слой костной ткани, который носит название «базальный». При этом верхние слои кости, которые были подвержены атрофии, на процесс имплантации никак не влияют. Какие же трудности ждут стоматологов, протезирующих пациентов с заболеваниями пародонта?

имплантация при пародонтите

При пародонтозе применяется базальная имплантация.

При неправильной подготовке инфекция способна проникать в зону вживления имплантанта, что спровоцирует его отторжение. Но этого можно избежать, если провести подготовку ротовой полости по всем правилам.

Импланты могут использоваться в качестве самостоятельных протезов, а также как опоры для фиксации бюгельных и мостовидных конструкций. При имплантации существуют некоторые риски:

  • дефицит костной ткани,
  • периимплантит,
  • нестабильная фиксация импланта в костной ткани,
  • воспаление слизистой на стыке с протезом.

Воспаление при патологиях пародонта имеет свойство распространяться по ротовой полости. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют предварительно удалять подвижные зубы, а уже после этого вживлять импланты. В этом случае речь идет об одномоментной имплантации.

Поделитесь с друзьями!